الاعراض السريرية لاورام الغدة الزعترية
 

في كثير من الحالات قد لا تسبب الأورام الصغيرة أي أعراض ويتم اكتشافها صدفة أثناء تصوير الصدر.
لكن عندما تظهر الأعراض فقد تشمل:

• ألم خلف عظم القص

• الشعور بالثقل في الصدر

• سعال مزمن

• ضيق في التنفس عند المجهود

• ضعف في عضلات الجزء العلوي من الجسم

• صعوبة في المضغ أو البلع

وقد تظهر أعراض مرتبطة بمرض الوهن العضلي الوبيل.

في بعض الحالات المتقدمة قد يحدث:

• تورم في الوجه واليدين

• ازرقاق في الجلد

• توسع أوردة الوجه والعنق والصدر

وذلك نتيجة حدوث متلازمة الوريد الأجوف العلوي.

 

 

تشخيص أورام الغدة الزعترية

يعتمد تشخيص أورام الغدة الزعترية على عدة فحوصات أهمها:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر مع مادة التباين

• الأشعة السينية للصدر

• التصوير بالنظائر المشعة

• تصوير المنصف

• التصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة فوق الترقوة لتقييم الغدد الليمفاوية

كما يتم إجراء بعض الفحوصات لتقييم الحالة العامة للمريض مثل:

• فحص الدم

• وظائف الكبد والكلى

• تخطيط القلب

علاج أورام الغدة الزعترية

​

​

تعتمد الخطة العلاجية على عدة عوامل، منها:

• حجم الورم

• درجة انتشاره في الأنسجة المجاورة

• وجود نقائل

• الحالة العامة للمريض

يعتبر العلاج الجراحي باستئصال الغدة الزعترية هو العلاج الأساسي في معظم الحالات.

وقد يتم إضافة:

• العلاج الإشعاعي

• العلاج الكيميائي

• العلاج الموجه

في بعض الحالات المتقدمة.

يأخذ أطباء الأورام بعين الاعتبار عند اختيار تقنية العلاج حجم الورم ودرجة تغلغله في الأعضاء المحيطة ووجود النقائل البعيدة وكذلك الحالة العامة للمريض. تتمثل الطريقة الرئيسية للعلاج في الاستئصال الجراحي للورم، والذي يضاف إليه إذا لزم الأمر العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو تعيين الأدوية الموجهة.

 

 

في الأورام الصغيرة التي لم تنتشر إلى الأعضاء المجاورة، يفضل الجراحون إجراء استئصال الغدة الزعترية بالمنظار الجراحي الصدري.

تتم العملية من خلال شقوق صغيرة في الصدر لإدخال المنظار والأدوات الجراحية دون الحاجة لفتح عظم القص.

أما في الحالات الكبيرة أو المتقدمة فقد يلزم إجراء الجراحة المفتوحة للحصول على مجال جراحي أوسع.

 
 
العلاج الجراحي لمرض الوهن العضلي الوبيل

إن مرض الوهن العضلي من الاضطرابات المناعية الذاتية المكتسبة، الذي ينتج عادةً نتيجة انقطاع تواصل النواقل العصبية مع مستقبلاتها من خلال الأجسام المضادة، مما ينجم عنه في النهاية ضعف في العضلات الهيكلية الخاصة بالفرد.
كما أن مرض الوهن العضلي يؤثر بشكل مباشر على العضلات التي تتحكم في كلٍ من العينين، والجفون، وتعبيرات الوجه، والعضلات التي تتحكم في التحدث، والمضغ، والبلع أيضًا.
العلاج يشمل العلاجات الدوائية و المثبطة للمناعة و يتم تحديدها عن طريق اخصائي الاعصاب، و عملية جراحية لاستئصال الغدة الزعترية و يقوم باجرائها اخصائي جراحة الصدر و يتم اجرائها بواسطة المنظار دون الحاجة لشق الصدر و خروج المريض من المستشفى خلال ٢٤ الى ٤٨ ساعة.
يقوم فريقنا الجراحي بعمليات استئصال الغدة الزعترية بواسطة المنظار سواء للاورام او لمرضى الوهن العضلي, و يعتبر الفريق ذو الخبرة الاكثر في جميع انحاء الوطن العربي في مجال استئصال الغدة الزعترية بواسطة المنظار حيث بدأنا بهذا النوع من العمليات منذ العام 2007 .
يقوم فريقنا بعملية استئصال الغدة الزعترية بالمنظار و بدون فتح في حالات تضخم الغدة الزعترية عند مرضى الوهن العضلي الوبيل و في حالات الاورام من الدرجة الاولى و الثانية. بعد عملية استئصال الغدة الزعترية يبقى المريض 24 الى 48 ساعة فقط داخل المستشفى ثم يعود الى منزله
قد يتسائل المريض القلق عادة هل سيكون هناك الم و نحن نقول لا داعي للقلق و الخوف لاننا خلال العملية نقوم بتقنية خاصة لتخدير الاعصاب بين الاضلاع لكي لا يشعر المريض بالالم بعد العملية
يستطيع المريض العودة الى نشاطه و الى عمله بعد عدة ايام من العملية

​

اسئلة شائعة

​

هل ورم الغدة الزعترية خطير؟
ليست كل أورام الغدة الزعترية خطيرة. بعض الأورام تكون بطيئة النمو ويمكن علاجها جراحياً بنتائج ممتازة، خاصة إذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة.

ما هو علاج أورام الغدة الزعترية؟
العلاج الأساسي هو استئصال الغدة الزعترية جراحياً. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

كيف تتم عملية استئصال الغدة الزعترية؟
يمكن إجراء العملية باستخدام المنظار الجراحي الصدري من خلال فتحات صغيرة في الصدر، مما يساعد على تقليل الألم وتسريع التعافي. في حالات الاورام الكبيرة و المتقدمة قد نستخدم الجراحة المفتوحة

كم يبقى المريض في المستشفى بعد العملية؟
في معظم الحالات التي تتم بواسطة المنظار يبقى المريض في المستشفى من 24 إلى 48 ساعة ثم يعود إلى المنزل

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​