بروز_edited.jpg
بروز الصدر
ان السبب الثاني الأكثر شيوعًا لتشوه جدار الصدر هو الصدر الجؤجؤي أو صدر الحمامة ، والسبب هو النمو غير الطبيعي للغضروف الضلعي بين الأضلاع والقص. يظهر عادةً أثناء طفرة النمو والبلوغ (من 11 إلى 15 عامًا) غالبًا ما يظهران فجأة خلال هذه الفترة

الاعراض

ألم الصدر وضيق التنفس عند المجهود أو التمرين على الرغم من أن العديد من المرضى بالطبع لا يعانون من أعراض محددة.
ومن المثير للاهتمام ، أن الأعراض الشبيهة بالربو موصوفة لدى ما يقرب من ربع المراهقين المصابين بالصدر الجؤجؤي. كما هو الحال مع تقعر القفص الصدري ، يمكن أن يتباين تأثير احترام المريض لذاته وصورة جسده وثقته بنفسه ويؤدي إلى تدهور كبير في الصحة العقلية. ايضا هو مرتبط مع امراض نفسية مثل الاكتئاب والقلق المجتمعي

 

العلامات السريرية

يميل المرضى الذين يعانون من الصدر الجؤجؤي إلى أن يكون لديهم شكل "برميل الصدر" الذي قد يغير آليات الحركة الطبيعية لجدار الصدر وقد يفسر سبب إصابة بعض المرضى بضيق التنفس عند المجهود.
على عكس تقعر القفص الصدري ، لا يتأثر موضع القلب في الصدر الجؤجؤي ، ولكن هناك ارتباط مع ارتفاع معدل حدوث تدلي الصمام التاجي (صمام القلب المتسرب) في مرضى صدر الحمامة

 

التشخيص
تشخيص الصدر الجؤجؤي هو ما يسميه الأطباء التشخيص السريري ، وعادة ما يكون كل ما هو مطلوب هو الفحص البدني الدقيق مع طبيب مطلع على تشوهات الصدر.
كما هو الحال مع تقعر القفص الصدري ، لا يوجد اختبار محدد للدم ، ولكن التقييم الإشعاعي (الأشعة السينية) قد يساعد في تقييم شدة الصدر الجؤجؤي وتحديد المشكلات الأخرى المرتبطة به مثل الجنف في العمود الفقري. يعتبر الفحص الإشعاعي الأكثر فائدة هو الفحص بالأشعة المقطعية للصدر

 

الشدة و النوع
ممكن أن يكون متماثلًا (ثنائيًا) أو غير متماثل في كثير من الأحيان (أحادي الجانب) مع تأثر اليمين لسبب ما بشكل أكثر وضوحًا. عادة ما يكون هناك تسطيح تعويضي أو انخفاض في القفص الصدري على الجانب المقابل للصدر إذا كان غير متماثل أو كلا الجانبين إذا كان متماثلًا. هناك أنواع مختلفة من التصنيف تم تطويرها لوصف الأنواع المختلفة من الصدر الجؤجؤي ولكن الشدة غالبًا ما تعتمد على مدى بروز القص ودرجة الدوران القصي 

العلاج

للاعمار الاقل من 18 عاما فان الاسلوب الحديث للعلاج هو باستخدام اجهزة تقويم القفص الصدري التي يتم تصنيعها خصيصا لكل مريض على حده لتلائم قياسات القفص الصدري للمريض. ان عيادتنا لها شراكات للتصنيع مع مراكز في الولايات المتحدة و تركيا. الاعمار الاكبر من 18 عاما قد يتم التوجه للحل الجراحي خصوصا في حال فشل خيار التقويم الصدري