الخدمات العلاجية لعيادة الدكتور محمد الترشيحي
تخصص جراحة الصدر

العلاج الجراحي لتعرق اليدين المفرط- جزء من عمليات جراحة الصدر

مرض تعرق اليدين الاولي المفرط: مشكلة صحية تمنع ممن يعاني منها من القيام بالكثير من النشاطات اليومية كالكتابة، قيادة السيارة ،استخدام الكمبيوتر، او حتى قد تمنع البعض من الزواج، كما ان لها تبعات نفسية مؤذية. اسباب تعرق اليدين الاولي المفرط قد تعزى لاسباب وراثية تؤدي الى زيادة النشاط في العصب السيمبثاوي او الودي داخل التجويف الصدري لذلك فان عملية تعرق اليدين تجرى بواسطة اختصاصي في جراحة الصدر. بالرغم انه يمكن استخدام بعض العلاجات الموضعية لتخفيف التعرق ( كالبوتوكس مثلا) الا ان علاجها الوحيد الدائم هو بعملية جراحية بالمنظار الصدري بثقبين طول كل منهما نصف سم تحت الابط لقطع العصب الودي او السيمبثاوي تحت التخدير العام و خروج المريض من المستشفى خلال ٢٤ ساعة. جميع الحلول الاخرى هي حلول مؤقتة و غير دائمة و مكلفة على المدى البعيد

استئصال اورام الرئة بالمنظار الجراحي

يعتبر سرطان الرئة من اكثر انواع الاورام شيوعا و اخطرها و اكثرها تسببا بالوفاة، و يتمثل العلاج الجراحي بفتح الصدر و تربيط و قص الاوردة و الشرايين الخارجة من القلب مباشرة ثم تربيط و قص الشعبة الهوائية التي تغذي ذلك الفص من الرئة. و هي عملية ضخمة بكل المقاييس و لها مضاعفات عديدة. اجراء مثل هذه العملية بالمنظار كان يعد ضربا من الخيال، و لكن مع التطور الطبي و الجراحي، اصبح استئصال سرطان الرئة بالمنظار ممكنا حيث ان المضاعفات اقل، عدد ايام المبيت اقل، الرجوع الى العمل اسرع، حتى نسبة الوفيات تكاد تصل الى الصفر المئوي و تعتبر من ادق العمليات في تخصص جراحة الصدر

علاج اورام القفص الصدري

من الممكن ان يصاب الاضلاع سواء منطقة الغضروف او الجزء العظمي باورام خبيثة او حميدة

 .و العلاج الجراحي متمثلا باستئصال الورم هو العلاج الام

في عيادتنا لجراحة الصدر يتم تقييم هذه الحالات و ترتيب عمليات الاستئصال لنقوم بالجؤاحة لاحقا

كسور الاضلاع

هي إصابة شائعة في تخصص جراحة الصدر و تحدث عندما يُكسر أو يُشرخ أحد عظام القفص الصدري. السبب الأكثر شيوعًا هو صدمة الصدر، مثل السقوط أو التعرض لحادث سيارة أو التصادم في أثناء ممارسة إحدى رياضات الاحتكاك.

لكن العديد من كسور الأضلاع لا تتعدى كونها مجرد شروخ. في حين أن الأضلاع المتشققة لا تزال مؤلمة، فإنها لا تشكل خطرًا محتملاً مثل الأضلاع التي تم كسرها إلى أجزاء منفصلة.

الألم المرتبط بحدوث كسر في الضلع يحدث و يتفاقم عادةً في الحالات التالية:

أخذ نفس عميق  الضغط على المنطقة المصابة الانحناء أو ثني الجسم عادة ما يتم شفاء كسور الأضلاع دون أي تدخل في غضون شهرٍ أو شهرين، في معظم الحالات. من المهم أن تسيطر على الألم بشكل كافٍ بحيث يمكنك الاستمرار في التنفس بعمق وتجنب المضاعفات الرئوية، كالالتهاب الرئوي.

الاختصاص المعني بالعلاج: جراحة الصدر حيث يعتقد الكثير ان كسور الاضلاع تعالج عند طبيب العظام, بينما الصحيح يجب ان تعالج عن طريق اخصائي جراحة الصدر

العلاج الجراحي لمرض الوهن العضلي

إن مرض الوهن العضلي من الاضطرابات المناعية الذاتية المكتسبة، الذي ينتج عادةً نتيجة انقطاع تواصل النواقل العصبية مع مستقبلاتها من خلال الأجسام المضادة، مما ينجم عنه في النهاية ضعف في العضلات الهيكلية الخاصة بالفرد.
كما أن مرض الوهن العضلي يؤثر بشكل مباشر على العضلات التي تتحكم في كلٍ من العينين، والجفون، وتعبيرات الوجه، والعضلات التي تتحكم في التحدث، والمضغ، والبلع أيضًا.
العلاج يشمل العلاجات الدوائية و المثبطة للمناعة و يتم تحديدها عن طريق اخصائي الاعصاب، و عملية جراحية لاستئصال الغدة الزعترية و يقوم باجرائها اخصائي جراحة الصدر و يتم اجرائها بواسطة المنظار دون الحاجة لشق الصدر و خروج المريض من المستشفى خلال ٢٤ الى ٤٨ ساعة.
يقوم فريقنا الجراحي في جراحة الصدر بعمليات استئصال الغدة الزعترية بواسطة المنظار سواء للاورام او لمرضى الوهن العضلي, و يعتبر الفريق ذو الخبرة الاكثر في جميع انحاء الوطن العربي في مجال استئصال الغدة الزعترية بواسطة المنظار حيث بدأنا بهذا النوع من العمليات منذ العام 2007 .
 

عملية تصحيح تشوه القفص الصدري

١. تقعر الصدر:

يعتبر تقعر الصدر الخلقي من المشاكل الصحية المسببة لتشوه القفص الصدري و قد تؤدي الى صعوبة في التنفس نتيجة الضغط على الرئة والقلب او لمشاكل جمالية ونفسية. يمكن علاج هذا التشوه الخلقي بعملية جراحية متقدمة بواسطة المنظار والدعامات المعدنية. تبقى الدعامات لمدة ٣ سنوات ثم يتم ازالتها.

​

من الممكن صناعة جهاز شفاط خاص VACUUM BELL لعلاج التقعر لمن لا يرغب بالجراحة

٢. بروز القفص الصدري او صدر الحمامة

تشوه الصدر الحمامي:

 تشوه صدري يُميز من خلال عظمة قَصّ بارزة، ويتصف ببروز عظم القص للأمام بفعل تقوس الغضاريف الضلعية السفلى (عادة الرابعة إلى الثامنة)، وقد يكون البروز متناظراً أو غير متناظر، وقد يترافق مع ميلان في العمود الفقري.

*التخصص المعني بالعلاج هو جراحة الصدر

الاسترواح الصدري

الاسترواح الصدري عبارة عن تجمع غير طبيعي للهواء في المنطقة بين الرئة وجدار الصدر

و هو من الامراض الشائعة في تخصص جراحة الصدر

* اكثر الناس عرضة للاسترواح الصدري هم:

 - الشباب طوال القامة و النحفاء: هناك نوع من الاسترواح الصدري غير معروف السبب، لكن ينتشر بدرجة كبيرة بين الشباب المدخنين خاصة طوال القامة النحفاء (يعني عمرك بين ١٥ الى ٢٥ و طويل و نحيف و صار عندك وجع شديد مفاجيء بالصدر او الضهر مع ضيق نفس.... بتروح بسرعة على الطوارئ)

- المرضى على أجهزة التنفس الصناعي

- المدخنون: لأن التدخين يؤدي الر انتفاخ الرئتين، وبالتالي يكونوا أكثر عرضة لاسترواح الصدر.

- مرضى حساسية الصدر، وتكيسات الرئتين، يكونوا أكثر عرضة للاسترواح الصدري

- ومن تعرضوا لعدوى شديدة على الصدر سواء بكتيرية أو فطرية