-1.jpg)
Elevated diaphragm: causes, symptoms, and laparoscopic surgical treatment
Diaphragm Eventration
What is the height of the diaphragm?
Diaphragm eventration is a condition in which there is weakness or thinning of the diaphragm muscle, resulting in part of the diaphragm rising into the chest cavity instead of its normal position.
The diaphragm is the primary muscle responsible for breathing, separating the thoracic and abdominal cavities. When the diaphragm is elevated, it can reduce lung volume on the affected side, potentially causing respiratory symptoms in some patients.
The elevation of the diaphragm may be partial or complete, and may affect either the right or left side of the chest.
The difference between diaphragmatic elevation and diaphragmatic paralysis
It is important to distinguish between two different cases:
Elevation of the diaphragm (Eventration)
This occurs due to a weakness in the diaphragm muscle itself, which leads to its thinning and elevation.
Diaphragmatic paralysis
It occurs due to injury or dysfunction of the phrenic nerve, which is responsible for the movement of the diaphragm.
The symptoms may be similar between the two conditions, so a doctor needs to conduct a thorough evaluation to determine the cause.
Causes of elevated diaphragm
أولاً: ارتفاع الحجاب الحاجز الخلقي
يكون موجوداً منذ الولادة ويحدث نتيجة عدم اكتمال تطور عضلة الحجاب الحاجز أثناء تكوّن الجنين. في هذه الحالة تكون عضلة الحجاب الحاجز ضعيفة أو رقيقة.
غالباً يتم اكتشاف هذه الحالة في الطفولة، ولكن قد يتم اكتشافها أيضاً في مرحلة البلوغ بالصدفة.
ثانياً: ارتفاع الحجاب الحاجز المكتسب
قد يحدث لاحقاً في الحياة نتيجة عدة عوامل مثل:
-
إصابة العصب الحجابي
-
العمليات الجراحية في الصدر
-
إصابات الصدر أو الحوادث
-
التهابات الأعصاب
-
بعض الأمراض العصبية العضلية
بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض ويتم اكتشاف الحالة بالصدفة أثناء تصوير الصدر.
لكن في حالات أخرى قد تظهر أعراض مثل:
-
ضيق في التنفس
-
ألم في الصدر
-
تعب سريع عند المجهود
-
التهابات رئوية متكررة
-
الشعور بالضغط في الصدر
-
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
في الحالات الشديدة قد يؤدي ارتفاع الحجاب الحاجز إلى انضغاط الرئة وتقليل قدرتها على التوسع أثناء التنفس.
تشخيص ارتفاع الحجاب الحاجز
يعتمد التشخيص على الفحص السريري والفحوصات الشعاعية.
تشمل الفحوصات المستخدمة:
الأشعة السينية للصدر (Chest X-ray)
تظهر ارتفاع الحجاب الحاجز مقارنة بالوضع الطبيعي.
التصوير المقطعي للصدر (CT scan)
يساعد في تقييم:
-
شكل الحجاب الحاجز
-
درجة الارتفاع
-
تأثيره على الرئة والأعضاء المجاورة
فحص حركة الحجاب الحاجز
يمكن استخدام بعض الفحوصات لتقييم حركة الحجاب الحاجز أثناء التنفس.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
قد يساعد في تقييم حركة الحجاب الحاجز بشكل ديناميكي.
متى يحتاج ارتفاع الحجاب الحاجز إلى علاج؟
ليس كل المرضى بحاجة إلى علاج.
في الحالات التالية قد يوصي الطبيب بالعلاج الجراحي:
-
ضيق التنفس المستمر
-
التهابات رئوية متكررة
-
انخفاض وظيفة الرئة
-
ضغط الحجاب الحاجز على الرئة
-
تدهور جودة الحياة بسبب الأعراض
-
الجراحة لعلاج ارتفاع الحجاب الحاجز
العلاج الجراحي يسمى:
عملية شد الحجاب الحاجز (Diaphragm Plication)
في هذه العملية يتم شد الحجاب الحاجز وتثبيته في وضعه الطبيعي، مما يسمح للرئة بالتمدد بشكل أفضل ويحسن وظيفة التنفس.
يمكن إجراء العملية بطريقتين:
الجراحة التقليدية
عن طريق فتح جراحي في الصدر.
الجراحة بالمنظار الصدري (VATS)
وهي الطريقة الأكثر استخداماً حالياً.
مميزات الجراحة بالمنظار
الجراحة بالمنظار الصدري تتم من خلال فتحات صغيرة في الصدر باستخدام كاميرا جراحية دقيقة.
مميزاتها تشمل:
-
ألم أقل بعد العملية
-
جروح صغيرة
-
تعافي أسرع
-
إقامة أقصر في المستشفى
-
عودة أسرع للحياة الطبيعية
مدة العملية والإقامة في المستشفى
تستغرق العملية عادة حوالي ساعتين حسب الحالة.
بعد العملية يبقى المريض في المستشفى عادة من يومين إلى ثلاثة أيام، ثم يستطيع العودة إلى المنزل.
معظم المرضى يستطيعون العودة إلى النشاط الطبيعي خلال عدة أسابيع.
خبرتنا في علاج أمراض الحجاب الحاجز
يقوم فريق الدكتور محمد الترشيحي – استشاري جراحة الصدر بإجراء عمليات إصلاح ارتفاع الحجاب الحاجز باستخدام المنظار الجراحي الصدري المتقدم و ايضا بالاسلوب الحديث الذي يسمى بالاسلوب الهجين هايبريد
يهدف العلاج إلى:
-
تحسين التنفس
-
زيادة قدرة الرئة على التوسع
-
تقليل الأعراض التنفسية
-
تحسين جودة حياة المريض
الأسئلة الشائعة حول ارتفاع الحجاب الحاجز
هل ارتفاع الحجاب الحاجز خطير؟
في معظم الحالات لا يكون خطيراً، ولكن في بعض المرضى قد يؤدي إلى ضيق في التنفس أو التهابات رئوية متكررة.
هل يمكن علاج ارتفاع الحجاب الحاجز بدون جراحة؟
إذا لم تكن هناك أعراض فقد يكتفي الطبيب بالمراقبة والمتابعة دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
هل عملية شد الحجاب الحاجز آمنة؟
تعتبر عملية شد الحجاب الحاجز من العمليات الآمنة عند إجرائها بواسطة جراح صدر مختص.
كم تستغرق عملية إصلاح الحجاب الحاجز؟
تستغرق العملية عادة حوالي ساعتين حسب الحالة.
متى يعود المريض إلى حياته الطبيعية بعد العملية؟
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى النشاطات اليومية خلال عدة أسابيع بعد الجراحة.
احجز موعد
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو مشاكل في الحجاب الحاجز، يمكنك حجز موعد في عيادة الدكتور محمد الترشيحي – استشاري جراحة الصدر.
📞 للاستفسار:
962779794141+
📍 عمان – الأردن